低密度脂蛋白高是怎么回事
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #蛋白
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醫(yī)言小筑
低密度脂蛋白（LDL）升高主要與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常及疾病因素相關(guān)，需通過(guò)藥物、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)綜合管理。
1.遺傳因素
約40%的LDL水平異常與家族性高膽固醇血癥相關(guān)，基因突變導(dǎo)致肝臟清除LDL能力下降。建議有家族史者定期檢測(cè)血脂，必要時(shí)進(jìn)行基因篩查。
2.飲食結(jié)構(gòu)失衡
飽和脂肪和反式脂肪攝入過(guò)多會(huì)刺激肝臟合成LDL。常見(jiàn)于紅肉、黃油、油炸食品等。每日飽和脂肪攝入需控制在總熱量10%以內(nèi)，增加燕麥、深海魚(yú)類等富含可溶性膳食纖維的食物。
3.代謝異常
胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)延緩LDL代謝。糖尿病患者LDL顆粒更易氧化沉積血管壁。需同步控制血糖和甲狀腺激素水平，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。
4.病理因素
腎病綜合征患者因蛋白丟失導(dǎo)致肝臟代償性合成LDL增加，動(dòng)脈粥樣硬化患者血管內(nèi)皮損傷加速LDL沉積。需治療原發(fā)病，他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制肝臟膽固醇合成。
5.生活方式干預(yù)
有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周150分鐘可提升高密度脂蛋白（HDL）輔助清除LDL。力量訓(xùn)練每周2次，每次30分鐘改善代謝。烹飪改用橄欖油，每日?qǐng)?jiān)果攝入約30克。
LDL升高是心血管疾病的重要預(yù)警信號(hào)，需結(jié)合藥物和生活方式長(zhǎng)期管理。35歲以上人群每年應(yīng)檢測(cè)血脂，異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，避免自行服用降脂保健品。
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