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肚子脹、拉肚子是什么原因

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #拉肚子 #肚子

肚子脹和拉肚子可能由飲食不當、腸道感染、食物不耐受或慢性腸病引起，需根據(jù)癥狀持續(xù)時間調(diào)整飲食或就醫(yī)排查。

1. 飲食因素

攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、卷心菜會導致腹脹。高脂或辛辣食物刺激腸道蠕動加快，引發(fā)腹瀉。乳糖不耐受人群飲用牛奶后，因缺乏乳糖酶會出現(xiàn)腹脹伴水樣便。建議記錄飲食日記，避免已知的敏感食物，嘗試低FODMAP飲食。

2. 感染性原因

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染常見水樣腹瀉和腹脹，多伴低熱。細菌性痢疾表現(xiàn)為黏液膿血便，需抗生素治療。旅行者腹瀉與不潔飲食相關，可備用蒙脫石散。持續(xù)48小時以上發(fā)熱或血便需急診。

3. 功能性腸病

腸易激綜合征患者常有餐后腹脹和腹瀉便秘交替，與內(nèi)臟高敏感相關。建議每日補充10-20g水溶性膳食纖維，如燕麥麩。餐后30分鐘散步促進消化，避免碳酸飲料。嚴重時可用解痙藥匹維溴銨。

4. 器質(zhì)性疾病

克羅恩病等炎癥性腸病會出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴體重下降。乳糜瀉患者需嚴格無麩質(zhì)飲食。甲狀腺功能亢進也會加速腸蠕動。結腸鏡檢查可鑒別，長期癥狀需篩查糞便鈣衛(wèi)蛋白。

腹脹腹瀉超過兩周或出現(xiàn)脫水、消瘦需消化科就診。急性期補充電解質(zhì)溶液，避免高糖飲食。日常注意餐具消毒，冷藏食物不超過48小時。維持腸道菌群平衡可定期食用無糖酸奶或益生菌補充劑。

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