一夜之間嗓子巨疼吞咽困難
耳鼻喉科編輯
醫(yī)言小筑
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一夜之間嗓子巨疼吞咽困難可能由急性咽喉炎、扁桃體炎或胃酸反流引起，需根據(jù)病因選擇抗感染治療、抑酸藥物或局部護理。
1. 急性咽喉炎
病毒或細菌感染是常見誘因，表現(xiàn)為咽部充血、淋巴濾泡增生。病毒性感染可口服藍芩口服液、銀黃含片緩解癥狀，細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。每日用溫鹽水漱口6-8次，避免辛辣食物刺激。
2. 急性扁桃體炎
化膿性鏈球菌感染導致扁桃體腫大時，可見白色膿性分泌物。青霉素V鉀片為首選藥物，過敏者可改用阿奇霉素。伴發(fā)熱超過38.5℃時服用布洛芬退熱，同時用復方氯己定含漱液消毒口腔。發(fā)病期間需臥床休息，攝入常溫流食如米湯、藕粉。
3. 胃食管反流
夜間平臥時胃酸刺激咽喉黏膜，晨起會出現(xiàn)燒灼樣疼痛。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。藥物選擇包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片，日常避免咖啡、巧克力等促反流食物。慢性咳嗽患者需排查是否存在反流性咽喉炎。
4. 其他急癥處理
會厭炎或咽部膿腫可能導致窒息風險，若出現(xiàn)呼吸急促、流涎不止需立即急診。異物卡喉常見于兒童，需通過喉鏡取出。過敏反應伴隨皮疹時，需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。
突發(fā)性咽喉劇痛持續(xù)超過24小時應就診耳鼻喉科，血常規(guī)和喉鏡檢查能明確病因。治療期間保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水2000ml以上稀釋分泌物。避免用力清嗓加重黏膜損傷，用蜂蜜檸檬水滋潤咽喉可緩解不適。
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