白喉的治療方法有哪些
白喉的治療方法主要有抗毒素治療、抗生素治療、對(duì)癥支持治療、隔離護(hù)理治療、并發(fā)癥預(yù)防治療等。白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病,需及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
1、抗毒素治療
抗毒素是白喉治療的關(guān)鍵,能中和體內(nèi)游離的白喉毒素。早期足量使用可顯著降低心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率。常用馬血清白喉抗毒素,使用前需做皮試避免過(guò)敏反應(yīng)??苟舅貙?duì)已與組織結(jié)合的毒素?zé)o效,因此強(qiáng)調(diào)盡早使用。
2、抗生素治療
抗生素可殺滅白喉?xiàng)U菌消除傳染源,常用青霉素G或紅霉素。青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素分散片、克林霉素膠囊等替代??股匦柽B續(xù)使用10-14天直至咽拭子培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,同時(shí)配合抗毒素使用效果更佳。
3、對(duì)癥支持治療
針對(duì)喉梗阻需保持呼吸道通暢,嚴(yán)重者行氣管切開(kāi)術(shù)。心肌炎患者需心電監(jiān)護(hù)并限制活動(dòng),可使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌。發(fā)熱者用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,吞咽困難者給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
4、隔離護(hù)理治療
患者需單間隔離至癥狀消失后2次咽拭子培養(yǎng)陰性。病室每日用含氯消毒劑擦拭,分泌物用漂白粉消毒。護(hù)理人員需戴N95口罩和手套,接觸后嚴(yán)格手衛(wèi)生。患者用過(guò)的餐具需煮沸消毒30分鐘。
5、并發(fā)癥預(yù)防治療
密切監(jiān)測(cè)心肌炎征兆如心率增快、心電圖異常,必要時(shí)用潑尼松片控制炎癥。神經(jīng)麻痹者可用維生素B1注射液和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?;謴?fù)期患者需接種白喉疫苗以獲得持久免疫力。
白喉患者康復(fù)期應(yīng)保持充足休息,進(jìn)食高熱量流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激食物。居室保持通風(fēng)換氣,每日監(jiān)測(cè)體溫變化。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天并預(yù)防性使用紅霉素腸溶片。痊愈后2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和咽拭子培養(yǎng)。日常注意佩戴口罩、勤洗手等呼吸道防護(hù)措施,兒童應(yīng)按計(jì)劃完成百白破疫苗接種。




