白喉咳嗽怎么治療
白喉咳嗽需立即就醫(yī)隔離治療，主要治療方式包括抗毒素注射、抗生素治療、氣道管理、并發(fā)癥處理及支持治療。白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，典型表現(xiàn)為咽喉部灰白色偽膜伴犬吠樣咳嗽。
1、抗毒素治療
白喉抗毒素是中和毒素的關(guān)鍵藥物，需盡早肌注或靜脈滴注。用藥前需做皮試防止過敏反應(yīng)，劑量根據(jù)偽膜范圍而定。該治療能有效阻止毒素繼續(xù)損害心肌和神經(jīng)組織。
2、抗生素治療
青霉素G注射液或紅霉素片可殺滅白喉?xiàng)U菌，常用青霉素G每日分次肌注，療程10-12天。對(duì)青霉素過敏者可改用阿奇霉素分散片或克拉霉素緩釋片?？股匦枧c抗毒素聯(lián)合使用。
3、氣道管理
出現(xiàn)喉梗阻時(shí)需行氣管切開術(shù)，偽膜阻塞氣道可用支氣管鏡清除。保持呼吸道濕化，霧化吸入布地奈德混懸液減輕喉頭水腫。重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
4、并發(fā)癥處理
心肌炎患者需絕對(duì)臥床，監(jiān)測(cè)心電圖變化，靜脈滴注維生素C注射液營(yíng)養(yǎng)心肌。神經(jīng)麻痹者可用維生素B1注射液和甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。并發(fā)腎炎時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
5、支持治療
嚴(yán)格臥床休息2-4周，給予高熱量流質(zhì)飲食。發(fā)熱者用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，咽痛可用復(fù)方氯己定含漱液漱口。密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征變化。
患者需單獨(dú)隔離治療直至連續(xù)2次咽拭子培養(yǎng)陰性，隔離期不少于7天。密切接觸者應(yīng)預(yù)防性服用紅霉素腸溶片7天，兒童接觸者需補(bǔ)種白喉疫苗?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查心電圖。居所用含氯消毒劑全面消殺，患者分泌物需專用容器收集并消毒處理。
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