白喉的原因以及治療
白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，典型表現(xiàn)為咽部灰白色假膜形成。治療需采取抗毒素中和毒素、抗生素殺滅病原體等綜合措施。
1、白喉棒狀桿菌感染
白喉棒狀桿菌產(chǎn)生的毒素是致病主因，通過(guò)呼吸道飛沫或接觸傳播。感染后潛伏期1-7天，毒素可導(dǎo)致心肌炎、神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。治療需早期使用白喉抗毒素注射液中和毒素，配合注射用青霉素鈉殺滅細(xì)菌。
2、未接種疫苗
未完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫是重要危險(xiǎn)因素。疫苗含白喉類毒素能有效預(yù)防，我國(guó)免疫規(guī)劃要求3、4、5月齡和18月齡各接種1劑。對(duì)密切接觸者需預(yù)防性口服紅霉素片或注射普魯卡因青霉素。
3、人群密集環(huán)境
學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等密閉場(chǎng)所易發(fā)生傳播?；颊咝韪綦x至癥狀消失后2次咽拭子培養(yǎng)陰性，接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。環(huán)境用含氯消毒液擦拭，分泌物用漂白粉消毒。
4、免疫力低下
HIV感染者、糖尿病患者等更易出現(xiàn)重癥。除常規(guī)治療外，重癥需靜脈用注射用頭孢曲松鈉，心肌炎患者嚴(yán)格臥床，吞咽困難者鼻飼營(yíng)養(yǎng)。
5、并發(fā)癥處理
喉梗阻需氣管切開，心肌炎用維生素C注射液和輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，神經(jīng)麻痹可注射維生素B1注射液?；謴?fù)期檢測(cè)尿蛋白和心電圖2-3個(gè)月。
預(yù)防白喉最有效方式是按時(shí)接種疫苗，流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所?；颊唢嬍硲?yīng)選擇高熱量流質(zhì)食物如米湯、藕粉，康復(fù)期逐漸增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持口腔清潔用生理鹽水漱口，居室每日通風(fēng)2次，污染物煮沸消毒。密切觀察呼吸和心率變化，出現(xiàn)胸悶、吞咽困難等癥狀立即就醫(yī)。
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