冠心病介入治療術(shù)后如何保養(yǎng)維護疏通的血管
冠心病介入治療術(shù)后需通過規(guī)律服藥、控制危險因素、調(diào)整生活方式、定期復查及識別預警癥狀等方式維護血管通暢。主要有抗血小板治療、血脂管理、血壓血糖控制、戒煙限酒、心臟康復訓練等措施。
1、抗血小板治療
術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進行雙聯(lián)抗血小板治療，預防支架內(nèi)血栓形成。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應，避免擅自停藥。若需進行拔牙等有創(chuàng)操作，應提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2、血脂管理
堅持服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物，將低密度脂蛋白膽固醇控制在較低水平。每月監(jiān)測肝功能，避免高脂飲食。合并甘油三酯升高者可聯(lián)合非諾貝特膠囊，但需警惕肌肉酸痛等副作用。
3、血壓血糖控制
每日監(jiān)測血壓，使用苯磺酸氨氯地平片等藥物維持血壓穩(wěn)定。糖尿病患者需規(guī)律注射胰島素或口服二甲雙胍片，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。避免情緒激動和劇烈活動引發(fā)血壓波動。
4、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮，必須徹底戒煙。酒精攝入每日不超過25克，優(yōu)先選擇紅酒。避免被動吸煙環(huán)境，必要時可尋求戒煙門診行為干預治療。
5、心臟康復訓練
術(shù)后2周開始有氧運動，如每天30分鐘快走或騎自行車，靶心率控制在靜息心率+20次/分。6周后逐步加入抗阻訓練，避免屏氣動作。運動前后監(jiān)測心率和不適癥狀，運動強度以微微出汗為宜。
術(shù)后飲食宜采用地中海飲食模式，每日攝入300克蔬菜、200克水果、50克堅果，選用橄欖油烹調(diào)，每周食用2次深海魚類。保持體重指數(shù)在24以下，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。保證7小時睡眠，午休不超過30分鐘。每3個月復查血脂、血糖、肝腎功能，每年進行運動負荷試驗評估心臟功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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