睡不著的原因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、心理因素以及疾病因素。

一、遺傳因素

部分人群的失眠癥狀可能與遺傳因素有關(guān)。如果家族中有失眠病史，個體出現(xiàn)睡眠障礙的概率可能增加。這類情況通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙等。針對遺傳因素相關(guān)的失眠，治療措施側(cè)重于建立良好的睡眠習慣，如保持規(guī)律的作息時間，創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免睡前使用電子產(chǎn)品。對于癥狀持續(xù)者，建議尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，進行行為認知療法等非藥物治療。

二、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境不佳是導致睡不著的常見原因。這包括臥室光線過強、噪音干擾、溫度過高或過低、床具不舒適等。這些因素會直接影響入睡過程和睡眠深度。改善措施主要是優(yōu)化睡眠環(huán)境，例如使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調(diào)節(jié)適宜的室溫、選擇支撐性好的床墊和枕頭。建立固定的睡前放松程序，如閱讀、聽舒緩音樂，也有助于向身體發(fā)出準備睡眠的信號。

三、生理因素

某些生理狀態(tài)或變化會引起失眠。例如，妊娠期、更年期激素水平波動，劇烈運動后身體處于興奮狀態(tài)，或因時差、輪班工作導致的晝夜節(jié)律紊亂。這類失眠通常與身體的內(nèi)在調(diào)節(jié)機制暫時失調(diào)有關(guān)。處理方式包括調(diào)整生活節(jié)奏，避免睡前進行高強度運動，對于輪班工作者可嘗試在黑暗、安靜的環(huán)境中模擬夜間睡眠。必要時，可咨詢醫(yī)生評估是否需要短期使用助眠藥物，如酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片或艾司唑侖片，但必須在醫(yī)生指導下使用。

四、心理因素

心理因素是導致失眠的核心原因之一。工作壓力、學業(yè)負擔、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟擔憂等引起的焦慮、抑郁情緒，會持續(xù)激活大腦的警覺系統(tǒng)，導致思緒紛亂、難以入睡。長期的心理壓力還可能形成對睡眠的恐懼和預(yù)期性焦慮，即“害怕睡不著”反而加重了失眠。應(yīng)對策略包括學習壓力管理技巧，如正念冥想、放松訓練。心理治療，特別是失眠的認知行為療法，被證明對改善此類失眠有良好效果。在醫(yī)生評估后，也可能使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物，如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片或米氮平片。

五、疾病因素

多種軀體疾病和精神疾病可直接導致或伴隨嚴重的失眠。軀體疾病如甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流、哮喘、心臟病等，其不適癥狀常在夜間加劇，干擾睡眠。精神疾病如抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等，失眠常是其核心癥狀之一。這類失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠片段化。治療關(guān)鍵在于積極處理原發(fā)疾病。例如，控制甲狀腺功能亢進可能需要使用甲巰咪唑片；管理慢性疼痛可能使用布洛芬緩釋膠囊。對于精神疾病相關(guān)的失眠，需在精神科醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)藥物治療和心理治療，可能使用奧氮平片、喹硫平片等藥物。針對疾病因素引起的失眠，必須首先明確診斷并治療原發(fā)病，單純使用助眠藥物效果有限且可能掩蓋病情。

改善睡眠需要綜合性的生活管理。建議保持規(guī)律的作息，盡量在同一時間上床和起床，包括周末。白天接受充足的自然光照，有助于穩(wěn)定生物鐘。晚餐不宜過飽，睡前幾小時避免攝入咖啡因、尼古丁和酒精。將臥室僅用于睡眠和親密行為，不在床上工作或玩手機。睡前可以進行溫水泡腳、輕柔拉伸等放松活動。如果失眠癥狀持續(xù)超過三周，或已嚴重影響日間功能，如出現(xiàn)注意力不集中、情緒煩躁、白天過度困倦，應(yīng)及時前往醫(yī)院睡眠門診、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，進行專業(yè)評估與干預(yù)，切勿自行長期服用安眠藥物。