胰腺炎腹腔積液怎么消

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胰腺炎腹腔積液可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式消除。胰腺炎腹腔積液通常由胰液外滲、炎癥反應(yīng)、感染、胰腺壞死或胰管破裂等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胰液分泌和胃腸道壓力。胃腸減壓能緩解腹脹，降低腹腔內(nèi)壓力，有助于控制積液進(jìn)展。同時(shí)需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持機(jī)體代謝平衡。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌，靜脈滴注注射用烏司他丁等蛋白酶抑制劑減輕胰腺自身消化。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。疼痛劇烈者可短期使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。

3、穿刺引流

對(duì)于大量腹腔積液或合并感染時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺引流術(shù)。通過(guò)置管引流可減少毒素吸收，緩解腹脹癥狀，同時(shí)引流液需送檢明確性質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)膿性積液，需聯(lián)合腹腔灌洗治療。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

重癥胰腺炎患者需早期給予腸外營(yíng)養(yǎng)，待腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到空腸營(yíng)養(yǎng)。選擇低脂配方的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，通過(guò)鼻空腸管緩慢輸注。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善負(fù)氮平衡，促進(jìn)組織修復(fù)，減少并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)胰腺壞死合并感染、胰周膿腫或胰管破裂時(shí)，需行壞死組織清除術(shù)或胰周引流術(shù)。手術(shù)方式包括經(jīng)皮腎鏡輔助清創(chuàng)、視頻輔助腹膜后清創(chuàng)或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后需持續(xù)沖洗引流。

胰腺炎腹腔積液消除后需逐步恢復(fù)飲食，從清流質(zhì)過(guò)渡到低脂飲食，避免高脂食物刺激胰液分泌。康復(fù)期應(yīng)戒煙酒，控制血脂血糖，定期復(fù)查腹部影像學(xué)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，警惕積液復(fù)發(fā)或繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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