腹腔積液過多怎么辦
腹腔積液過多可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、病因治療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式改善。腹腔積液通常由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、腎病綜合征或結(jié)核性腹膜炎等原因引起。
1、利尿治療
輕度腹腔積液可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑促進液體排出。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥。利尿治療適用于心源性或肝硬化引起的積液，需配合限制鈉鹽攝入。
2、腹腔穿刺引流
中重度積液伴呼吸困難時需行腹腔穿刺術(shù)，使用一次性無菌引流包抽取積液緩解癥狀。操作后需加壓包扎防止腹壓驟降，每次放液量不超過3000毫升。該方式能快速改善腹脹但需重復(fù)進行。
3、病因治療
肝硬化患者需使用恩替卡韋分散片抗病毒治療，惡性腫瘤患者需結(jié)合化療方案。結(jié)核性腹膜炎應(yīng)服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程需持續(xù)6-9個月?？刂圃l(fā)病是減少積液復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
4、營養(yǎng)支持
低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白注射液，每日蛋白質(zhì)攝入量維持在1.2-1.5克/公斤體重。同時限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免加重水鈉潴留。
5、定期復(fù)查
治療后需每月復(fù)查腹部超聲觀察積液變化，監(jiān)測肝功能、血清白蛋白等指標(biāo)。惡性積液患者建議每3個月進行腫瘤標(biāo)志物檢測，及時調(diào)整治療方案。
日常需保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉及豆制品，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。臥床時可抬高下肢促進回流，記錄每日尿量及體重變化。出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或意識模糊需立即就醫(yī)。長期服用利尿劑者應(yīng)定期檢測腎功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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