厭食癥應(yīng)如何治療

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厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。厭食癥通常與心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、胃腸功能紊亂等原因有關(guān)。

1、心理治療

認知行為治療是核心手段，幫助患者糾正體像認知偏差，建立規(guī)律進食習(xí)慣。針對青少年可采用家庭治療，改善親子互動模式。團體治療能減少病恥感，但需避免成員間不良競爭。

2、營養(yǎng)支持

需制定漸進式營養(yǎng)計劃，初期每日攝入1200-1500千卡，每周增加200-300千卡。優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，配合維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴重營養(yǎng)不良者需鼻飼營養(yǎng)液。

3、藥物治療

奧氮平片可改善進食焦慮，氟西汀膠囊有助于調(diào)節(jié)情緒，醋酸甲地孕酮分散片能刺激食欲。用藥需監(jiān)測心電圖異常，聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物僅作為輔助手段。

4、家庭干預(yù)

家長需統(tǒng)一喂養(yǎng)態(tài)度，避免強迫或妥協(xié)兩個極端。建立非體重話題的溝通，定期進行家庭聚餐?？捎涗涳嬍橙沼浀贿^度關(guān)注熱量數(shù)字。

5、住院治療

體重低于標準70%或出現(xiàn)心動過緩需住院，通過靜脈營養(yǎng)糾正電解質(zhì)紊亂。病房需配備心理醫(yī)生，采用正念飲食訓(xùn)練。出院后需維持門診隨訪至少1年。

康復(fù)期建議保持每日5-6餐少量多餐，選擇高能量密度食物如牛油果、堅果醬。避免單獨進食，餐后適度散步幫助消化。定期監(jiān)測骨密度和牙釉質(zhì)狀況，女性患者需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。可參加瑜伽等溫和運動，但禁止體重相關(guān)運動項目。建立非外貌取向的社交圈，培養(yǎng)繪畫等轉(zhuǎn)移注意力的興趣愛好。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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