厭食癥應如何治療
厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式改善。厭食癥通常與心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能異常等原因有關。
1、心理治療
認知行為療法是核心干預手段，幫助患者糾正體像認知偏差，建立規(guī)律進食習慣。針對青少年患者可采用家庭治療模式，改善家庭成員間的互動關系。團體心理治療能通過同伴支持減輕病恥感，治療周期通常需要6-12個月。
2、營養(yǎng)支持
注冊營養(yǎng)師會制定漸進式營養(yǎng)計劃，初期以易消化的流質或半流質食物為主，逐步增加熱量攝入至每日2000-2500千卡。重點補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉，配合維生素D鈣片預防骨質疏松。需監(jiān)測電解質平衡，防止再喂養(yǎng)綜合征發(fā)生。
3、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊可用于改善伴隨的抑郁焦慮癥狀，奧氮平片有助于增加食欲和體重。針對胃腸功能紊亂可使用多潘立酮片促進胃排空，復合消化酶膠囊?guī)椭鸂I養(yǎng)吸收。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導下使用，禁止自行調整劑量。
4、家庭干預
家長需接受營養(yǎng)知識教育，掌握溫和堅定的喂養(yǎng)技巧，避免強迫進食引發(fā)沖突。建議建立固定的進餐環(huán)境，移除體重秤等觸發(fā)物。家庭成員應統(tǒng)一應對策略，減少對患者體型外貌的評論性語言。
5、住院治療
當體重指數(shù)低于14或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需強制住院，通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)維持生命體征。住院期間實施24小時監(jiān)護，糾正水電解質紊亂，處理心律失常等危急情況。病情穩(wěn)定后轉入?？瓶祻椭行倪M行過渡治療。
康復期需保持每周1-2次心理咨詢，定期監(jiān)測骨密度和心電圖。建議選擇瑜伽等低強度運動替代過度鍛煉，烹飪課程能重建與食物的健康關系。家長應關注患者情緒變化，準備營養(yǎng)均衡的加餐點心，避免單獨外出就餐誘發(fā)焦慮。記錄飲食日記有助于醫(yī)生評估進展，參加病友互助小組可獲得持續(xù)社會支持。
