6個(gè)月糖耐沒(méi)過(guò)可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。糖耐量異常通常與胰島素抵抗、妊娠期激素變化、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

控制每日總熱量攝入，減少精制糖和高升糖指數(shù)食物，如白米飯、甜點(diǎn)等。增加膳食纖維攝入，選擇全谷物、蔬菜和低糖水果。分餐制有助于穩(wěn)定血糖，避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。建議咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，確保母嬰營(yíng)養(yǎng)需求。

2、適量運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，避免久坐不動(dòng)。需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖，防止低血糖發(fā)生。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或存在禁忌證的情況。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日空腹及餐后2小時(shí)指尖血糖監(jiān)測(cè)，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。血糖控制目標(biāo)通常為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖儀可輔助發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律。異常結(jié)果需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

4、藥物治療

若生活方式干預(yù)無(wú)效，醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍緩釋片或格列本脲片等口服降糖藥。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查肝腎功能。妊娠期用藥需權(quán)衡利弊，多數(shù)胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液屬于B類(lèi)妊娠藥物。

5、胰島素治療

對(duì)于口服藥控制不佳者，需采用胰島素治療如重組人胰島素注射液。根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素方案。注射需掌握輪換部位技巧，避免脂肪增生。需配備葡萄糖應(yīng)對(duì)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

除醫(yī)療干預(yù)外，需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病知識(shí)，參加醫(yī)院患教課程。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，包括超聲和胎心監(jiān)護(hù)。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，此后每3年篩查糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。