心肌梗死有什么癥狀
心肌梗死的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、心悸等。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)。
1、胸痛
心肌梗死最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,含服硝酸甘油無(wú)法緩解。這種疼痛可能伴隨瀕死感,患者常描述為"胸部被重物壓迫"。疼痛程度與梗死面積相關(guān),大面積梗死時(shí)疼痛更為劇烈。
2、呼吸困難
心肌梗死患者常出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為氣促、呼吸頻率加快。這是由于心肌壞死導(dǎo)致心功能下降,引起肺淤血所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸,即平臥時(shí)呼吸困難加重,需坐起才能緩解。部分老年患者可能以呼吸困難為首發(fā)癥狀,而無(wú)明顯胸痛表現(xiàn)。
3、惡心嘔吐
心肌梗死可刺激迷走神經(jīng),引起胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適等癥狀。這些癥狀易被誤認(rèn)為急性胃腸炎或消化不良。下壁心肌梗死患者更易出現(xiàn)此類(lèi)癥狀,可能與膈肌受刺激有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。
4、冷汗
心肌梗死患者常出現(xiàn)全身冷汗,皮膚濕冷蒼白。這是由于心肌缺血導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起外周血管收縮和汗腺分泌增加所致。冷汗往往突然出現(xiàn),與活動(dòng)無(wú)關(guān),且不易緩解。這種冷汗不同于普通出汗,常被描述為"冷汗淋漓"或"出冷汗"。
5、心悸
心肌梗死可導(dǎo)致心律失常,患者自覺(jué)心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢,即心悸癥狀。常見(jiàn)的心律失常包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重心律失常可導(dǎo)致暈厥甚至猝死。心悸可能伴隨頭暈、乏力等癥狀,提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。
心肌梗死是危及生命的急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,在等待救護(hù)車(chē)期間應(yīng)保持安靜,避免活動(dòng)。有冠心病危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)定期體檢,控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。已確診冠心病的患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。心肌梗死后的康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。
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