心臟病飲酒會引起心臟驟停嗎
心臟病患者飲酒可能引起心臟驟停。酒精會直接抑制心肌收縮力并干擾電傳導,對已有心臟病變的患者可能誘發(fā)惡性心律失常。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會損傷心肌細胞線粒體功能,導致心肌能量供應不足。長期飲酒者可能出現(xiàn)心肌纖維化,降低心臟泵血效率。飲酒后血管擴張可能造成血壓驟降,冠狀動脈灌注不足時易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。酒精還會延長QT間期,增加尖端扭轉型室速風險,這是心臟驟停的主要機制之一。部分患者飲酒后交感神經(jīng)過度興奮,兒茶酚胺大量釋放會加重心肌氧耗。
存在嚴重冠狀動脈狹窄的心臟病患者,即使少量飲酒也可能因血管痙攣導致急性缺血。酒精與抗心律失常藥物相互作用會增強毒性,服用胺碘酮、地高辛等藥物時風險更高。酒精性心肌病患者心室壁變薄,飲酒后更容易發(fā)生室顫。部分遺傳性心律失常綜合征患者對酒精敏感,首次飲酒就可能觸發(fā)猝死。酗酒后嘔吐物誤吸也可能間接引發(fā)心臟驟停。
心臟病患者應嚴格戒酒,避免參加需飲酒的社交活動。日常飲食注意低鹽低脂,保證新鮮蔬菜水果攝入。每周進行3-5次有氧運動,控制心率在靶心率的60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,遵醫(yī)囑服用抗血小板和他汀類藥物。睡眠時保持側臥位,床頭可適當抬高。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬需學習心肺復蘇技能。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時立即停止活動并就醫(yī)檢查。
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