心臟病心臟驟?？赏ㄟ^心肺復(fù)蘇、自動(dòng)體外除顫器使用、緊急藥物治療、冠狀動(dòng)脈介入治療、植入式心臟復(fù)律除顫器等方式救治。心臟驟停通常由急性心肌梗死、惡性心律失常、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等原因引起。

1、心肺復(fù)蘇

立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸是心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)急救的核心措施。按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。人工呼吸與按壓比例為2：30。持續(xù)心肺復(fù)蘇可維持重要器官血流灌注，為后續(xù)高級(jí)生命支持爭(zhēng)取時(shí)間。施救時(shí)需確保環(huán)境安全，避免中斷按壓。

2、自動(dòng)體外除顫器

發(fā)現(xiàn)室顫或無脈性室速時(shí)需盡快使用自動(dòng)體外除顫器。設(shè)備會(huì)自動(dòng)分析心律并提示是否需要電擊。操作時(shí)需確保無人接觸患者，按照語音指示貼好電極片并放電。早期除顫能顯著提高存活率，每延遲1分鐘成功率下降約10%。公共場(chǎng)所配置的自動(dòng)體外除顫器通常有明確操作指引。

3、緊急藥物治療

急救人員到達(dá)后會(huì)靜脈注射腎上腺素注射液、胺碘酮注射液等藥物。腎上腺素可增強(qiáng)心肌收縮力，胺碘酮能糾正惡性心律失常。同時(shí)可能建立高級(jí)氣道管理，給予碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。這些藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)心電圖結(jié)果決定使用方案。

4、冠狀動(dòng)脈介入

對(duì)于急性心肌梗死導(dǎo)致的心臟驟停，需在恢復(fù)自主循環(huán)后盡快行冠狀動(dòng)脈造影。通過球囊擴(kuò)張和支架植入開通閉塞血管，改善心肌供血。手術(shù)需在具備條件的導(dǎo)管室進(jìn)行，時(shí)間窗最好在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，預(yù)防再灌注損傷和心功能惡化。

5、植入復(fù)律除顫器

反復(fù)發(fā)生惡性心律失常的高?；颊呖煽紤]植入式心臟復(fù)律除顫器。該裝置能持續(xù)監(jiān)測(cè)心律，自動(dòng)識(shí)別并終止室顫。手術(shù)需在局部麻醉下將電極導(dǎo)線經(jīng)靜脈植入心腔，發(fā)生器埋于鎖骨下皮下。術(shù)后需定期隨訪設(shè)備工作狀態(tài)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾，隨身攜帶識(shí)別卡。

心臟病患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物，控制血壓血糖在理想范圍。戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可配備血壓計(jì)和血氧儀定期監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)胸悶氣促等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目評(píng)估心功能狀態(tài)。