躺久了后背疼可能與肌肉疲勞、姿勢不當(dāng)、床墊不適、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、肌肉疲勞

長時間保持同一姿勢臥床，背部肌肉持續(xù)處于靜止性收縮狀態(tài)，可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，從而引發(fā)肌肉酸痛和僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為腰背部廣泛的酸脹痛，活動后可能有所緩解。改善措施以日常護(hù)理為主，包括定時改變臥姿、進(jìn)行輕柔的背部伸展運(yùn)動、局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、姿勢不當(dāng)

躺臥時如果脊柱沒有處于自然的生理曲度，例如枕頭過高或過低導(dǎo)致頸椎過度屈曲或后仰，或者腰部缺乏支撐，會使背部肌肉和韌帶處于緊張或異常牽拉狀態(tài)，時間久了便會產(chǎn)生疼痛。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為起床時疼痛明顯，活動后減輕。治療關(guān)鍵在于糾正不良姿勢，選擇高度合適的枕頭和支撐性良好的床墊，在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力，并通過核心肌群鍛煉來增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

三、床墊不適

床墊過硬或過軟都無法為脊柱提供有效的支撐。過硬的床墊會使肩部和臀部等突出部位壓力集中，導(dǎo)致肌肉緊張；過軟的床墊則使脊柱中段下陷，破壞其正常生理曲線，迫使周圍肌肉持續(xù)用力來維持姿勢，長此以往引發(fā)勞損性疼痛。這屬于環(huán)境因素導(dǎo)致的生理不適，通常表現(xiàn)為晨起時腰背僵硬酸痛。處理方法是更換軟硬適中的床墊，確保躺下時脊柱能保持自然的“S”形曲線，從而在睡眠中讓肌肉得到充分放松。

四、腰椎間盤突出癥

躺久了后背疼可能與腰椎間盤退行性變、外傷等因素有關(guān)。當(dāng)椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根時，在臥床休息時，尤其是仰臥位，可能因?yàn)樽甸g盤內(nèi)壓力變化或神經(jīng)根受牽拉而加重疼痛，通常表現(xiàn)為下背部疼痛，可能放射至臀部或下肢，伴有麻木感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效者，可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

躺久了后背疼可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。這是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。夜間或晨起時疼痛和僵硬感尤為明顯，長時間休息后癥狀加重，活動后反而減輕，通常表現(xiàn)為下腰部或臀部的深部鈍痛?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片等控制炎癥和疼痛，或使用柳氮磺吡啶腸溶片改善病情。同時，堅持規(guī)律的物理治療和功能鍛煉對維持關(guān)節(jié)活動度至關(guān)重要。

對于躺久了出現(xiàn)的后背疼，日常護(hù)理應(yīng)注重保持良好的臥姿，選擇支撐性合適的床墊和枕頭，避免長時間臥床不動，每隔一段時間應(yīng)起身活動或進(jìn)行簡單的床上伸展。注意腰部保暖，避免受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀，必須及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷，避免延誤潛在疾病的治療。在疼痛急性期，應(yīng)減少加重疼痛的活動，以休息為主，待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)日常活動和鍛煉。