腎不好在醫(yī)學(xué)上通常指腎功能不全或慢性腎臟病，患者可能出現(xiàn)泡沫尿、水腫、乏力、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等癥狀，這些表現(xiàn)常按疾病進(jìn)展從早期到晚期依次出現(xiàn)。

1、泡沫尿

泡沫尿是腎功能早期受損的常見信號，主要表現(xiàn)為排尿后尿液表面漂浮著一層細(xì)小、密集且不易消散的泡沫。這是由于腎臟濾過膜受損，導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)漏入尿液形成蛋白尿。長期存在大量泡沫尿可能提示腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病。發(fā)現(xiàn)此癥狀時，建議及時進(jìn)行尿常規(guī)檢查，日常生活中應(yīng)注意觀察尿液變化，避免過度勞累和感染。

2、水腫

水腫是腎臟排水排鈉功能下降的典型表現(xiàn)，常見于眼瞼、面部、腳踝和下肢?；颊邥杏X這些部位腫脹，用手指按壓后可出現(xiàn)凹陷，且恢復(fù)緩慢。水腫是因?yàn)槟I臟無法有效排出體內(nèi)多余的水分和鈉離子，導(dǎo)致液體在組織間隙潴留。心力衰竭、腎病綜合征等也可能引起類似水腫。日常護(hù)理中應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入，記錄體重變化，休息時可適當(dāng)抬高水腫肢體。

3、乏力

患者常感到異常疲倦、精神不振，即使充分休息后也難以緩解。這種乏力感主要與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的腎性貧血有關(guān)，貧血會使身體組織供氧不足。腎功能下降導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積，也會影響能量代謝和肌肉功能。長期乏力會影響日常生活和工作。患者應(yīng)注意保證充足睡眠，均衡營養(yǎng)，尤其注意補(bǔ)充富含鐵和維生素的食物，并定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢多見于腎功能不全的中晚期，表現(xiàn)為全身性或局部皮膚干燥、脫屑并伴有難以忍受的癢感，夜間可能加重。其主要原因是腎臟無法有效清除血液中的磷等代謝廢物，導(dǎo)致高磷血癥，以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，刺激皮膚神經(jīng)末梢。皮膚瘙癢會嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。日常應(yīng)注意皮膚保濕，避免搔抓，洗澡水溫不宜過高，穿著寬松棉質(zhì)衣物，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降磷治療。

5、惡心嘔吐

惡心、食欲減退甚至嘔吐是尿毒癥期或腎功能嚴(yán)重受損時的消化道癥狀。這是因?yàn)轶w內(nèi)蓄積的尿素氮等毒素會刺激胃腸黏膜，引起胃腸功能紊亂，嚴(yán)重時可能伴有口中有氨味、消化道出血。這種情況常提示病情已較為嚴(yán)重，需要醫(yī)療干預(yù)?；颊唢嬍成蠎?yīng)以清淡、易消化食物為主，少食多餐，避免油膩，并及時就醫(yī)評估是否需要開始腎臟替代治療。

對于腎不好的人群，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，根據(jù)水腫情況和腎功能限制飲水，避免高鉀、高磷食物如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟。生活方面，需戒煙限酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳，避免使用可能損傷腎臟的藥物如非甾體抗炎藥和某些抗生素。同時，務(wù)必定期監(jiān)測血壓、血糖，遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能、尿蛋白等指標(biāo)，與醫(yī)生保持溝通，管理好可能加重腎損害的原發(fā)病如高血壓和糖尿病，這對于延緩疾病進(jìn)展、維護(hù)生活質(zhì)量具有重要意義。