血壓很高可通過生活方式調(diào)整、口服降壓藥、中醫(yī)調(diào)理、器械輔助治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。高血壓通常由遺傳因素、鈉鹽攝入過多、肥胖、精神緊張、繼發(fā)性疾病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入每日控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免熬夜和情緒激動(dòng)。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下，戒煙限酒有助于改善血管彈性。

2、口服降壓藥

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張外周動(dòng)脈，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降低血容量，用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)。嚴(yán)重高血壓可聯(lián)用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，但哮喘患者禁用。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適合半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，配合菊花、決明子代茶飲。針灸太沖、曲池等穴位每周3次，能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、器械輔助治療

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀可記錄24小時(shí)血壓波動(dòng)，指導(dǎo)用藥時(shí)間調(diào)整。對于頑固性高血壓，腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)能降低神經(jīng)活性。家庭自測血壓建議使用上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘避免誤差。

5、定期監(jiān)測

初診患者每周測量3次不同時(shí)段血壓，穩(wěn)定后每月復(fù)查。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評估血管硬化程度，檢查尿微量白蛋白早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。合并糖尿病者需同步監(jiān)測血糖，控制糖化血紅蛋白在7%以下。

高血壓患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日攝入鈉鹽不超過啤酒瓶蓋平鋪量。適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。建議選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血管痙攣，居家建議使用加濕器維持50%左右濕度。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。