黃曲霉素中毒怎么辦
黃曲霉素中毒可通過催吐洗胃、藥物治療、血液凈化、肝臟保護(hù)、營養(yǎng)支持等方式治療。黃曲霉素中毒通常由誤食霉變食物、長期接觸污染環(huán)境、免疫功能低下、肝臟代謝異常、遺傳易感性等原因引起。
1、催吐洗胃
誤食霉變食物后4小時(shí)內(nèi)需立即催吐或洗胃，減少毒素吸收。可用壓舌板刺激咽部誘發(fā)嘔吐，或使用活性炭混懸液吸附毒素。洗胃后需留置胃管重復(fù)灌洗，直至洗出液澄清。操作時(shí)注意防止誤吸，兒童需由醫(yī)護(hù)人員完成。
2、藥物治療
急性中毒需靜脈注射乙酰半胱氨酸注射液解毒，配合注射用谷胱甘肽增強(qiáng)肝臟代謝。針對抽搐可使用地西泮注射液，出血傾向者用維生素K1注射液。慢性中毒患者需長期服用復(fù)方甘草酸苷片和水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
3、血液凈化
重度中毒者需進(jìn)行血漿置換或血液灌流，清除血液中的黃曲霉素B1。血液灌流采用HA型樹脂灌流器，每次治療2-3小時(shí)，連續(xù)3-5次。治療期間需監(jiān)測凝血功能，防止血小板減少導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、肝臟保護(hù)
中毒后需持續(xù)監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)黃疸時(shí)使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。肝損傷患者需臥床休息，靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液維持蛋白合成?；謴?fù)期口服多烯磷脂酰膽堿膠囊，配合低脂高蛋白飲食。
5、營養(yǎng)支持
中毒患者需補(bǔ)充維生素B族和維生素E，糾正代謝紊亂。胃腸功能恢復(fù)后給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，逐步過渡到低脂流食。慢性中毒者需長期補(bǔ)充硒酵母片，增強(qiáng)抗氧化能力，定期復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白。
預(yù)防黃曲霉素中毒需嚴(yán)格檢查糧食儲(chǔ)存情況，花生、玉米等易霉變食物出現(xiàn)發(fā)綠或結(jié)塊應(yīng)立即丟棄。廚房保持通風(fēng)干燥，砧板餐具定期煮沸消毒。從事糧油加工者需佩戴防護(hù)口罩，工作服單獨(dú)清洗。出現(xiàn)不明原因肝損傷時(shí)應(yīng)排查黃曲霉素接觸史，高危人群建議每年進(jìn)行肝功能篩查。日?？蛇m量食用西蘭花、胡蘿卜等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜，幫助促進(jìn)毒素代謝。
