腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

腰扭傷后需要立即停止活動(dòng)，選擇硬板床進(jìn)行臥床休息，避免腰部受力。臥床時(shí)可以在膝蓋下方墊一個(gè)軟枕，保持膝關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰部壓力。急性期需要嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后可以逐漸下床活動(dòng)。臥床期間要避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作，防止加重?fù)p傷。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)可以使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)一次，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可以改為熱敷，使用熱水袋或熱毛巾，溫度控制在40-45度，每次20-30分鐘，每日2-3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。冷敷熱敷時(shí)要注意保護(hù)皮膚，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可以緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可以短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。外用藥可以選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等局部涂抹。用藥期間要注意觀察不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期使用。

4、物理治療

癥狀緩解后可以進(jìn)行物理治療，如超聲波治療可以促進(jìn)組織修復(fù)，紅外線照射可以改善局部血液循環(huán)，電療可以緩解肌肉痙攣。手法治療如推拿按摩可以松解肌肉粘連，整脊可以調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。物理治療需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。治療期間要注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)停止。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重腰椎間盤突出、腰椎骨折等導(dǎo)致的腰扭傷，保守治療無效時(shí)可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)可以解除神經(jīng)壓迫，穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。術(shù)后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰部功能。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后慎重選擇。

腰扭傷恢復(fù)期間要注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐久站，提重物時(shí)要屈膝下蹲而不是彎腰。可以進(jìn)行適度的腰部肌肉鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等增強(qiáng)核心肌群力量。飲食上要保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。平時(shí)要注意腰部保暖，避免受涼，預(yù)防腰扭傷復(fù)發(fā)。