腰椎間盤突出該怎樣治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍輔助固定。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?，但3個月內(nèi)禁止負(fù)重及劇烈運動。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射能改善肌肉痙攣，每日1-2次。急性期后可進行核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激緩解疼痛。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。拔罐療法可改善局部氣血循環(huán)，每周2-3次為宜。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度，選擇硬度適中的床墊。工作時每40分鐘起身活動，使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、平板支撐等運動有助于增強腰背肌力量。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
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