腰椎間盤突出應怎樣治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式干預。該病通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素相關,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床平臥以減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作,日?;顒訒r可佩戴腰圍提供支撐。此階段可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過機械拉伸增大椎間隙,減輕神經根壓迫。物理治療需連續(xù)進行10-15次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺片可促進神經修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節(jié)氣血運行,推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸采用獨活、桑寄生等藥材組合,通過皮膚滲透發(fā)揮祛風除濕功效。中醫(yī)干預需連續(xù)2-3個療程。
5、手術治療
經皮椎間孔鏡手術適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)口僅7毫米。開放椎間盤摘除術用于嚴重鈣化病例,術后需臥床4-6周。手術指征包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重神經損害表現(xiàn)。
日常應保持標準體重以減輕腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免搬運重物及突然扭轉動作,游泳等低沖擊運動可增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質及維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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