腰椎間盤突出怎樣治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈炎。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，減輕髓核壓迫。中頻電刺激能放松痙攣的腰背肌群，紅外線照射有助于消除無菌性炎癥。物理治療需根據(jù)癥狀選擇組合方案。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫，嚴(yán)重疼痛可聯(lián)用曲馬多緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，等離子射頻消融可精準(zhǔn)氣化部分髓核組織。膠原酶溶核術(shù)能選擇性溶解病變間盤，椎間盤臭氧注射通過氧化作用消融突出物。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
5、手術(shù)治療
椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)根壓迫，適用于巨大突出或馬尾綜合征。椎間融合術(shù)通過植入cage重建脊柱穩(wěn)定性，動態(tài)固定系統(tǒng)可保留節(jié)段活動度。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無效、進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲。日常可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉，游泳和倒走有助于減輕椎間盤負(fù)荷?？刂企w重、糾正不良坐姿、使用符合人體工學(xué)的辦公椅能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，癥狀持續(xù)不緩解需及時復(fù)查MRI評估病情進(jìn)展。
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