腰椎間盤突出要怎樣治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,翻身時(shí)保持軀干整體轉(zhuǎn)動。癥狀緩解后逐步增加活動量,佩戴腰圍保護(hù)3-4周。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療通過縱向拉力減輕椎間盤壓力,每次20-30分鐘,需專業(yè)醫(yī)師操作。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來昔布膠囊減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,配合甘露醇注射液脫水減壓。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,隔日1次連續(xù)2-3周。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日1次持續(xù)15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7-8毫米。椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征,術(shù)后需臥床3-4周。人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,可保留脊柱活動度。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢,坐時(shí)使用腰椎靠墊??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦每天進(jìn)行小燕飛動作10-15次,游泳每周2-3次。注意腰部保暖,睡眠時(shí)使用中等硬度床墊。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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