老人肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、止痛治療、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

骨折初期需絕對臥床，避免翻身或劇烈活動加重?fù)p傷。選擇硬板床并保持半臥位，減輕胸部壓力。臥床期間定時協(xié)助輕微活動下肢，預(yù)防深靜脈血栓。

2、胸帶固定

使用彈性胸帶外固定可限制斷端活動，緩解疼痛。包扎時注意松緊適度，過緊會影響呼吸功能。每4小時松開胸帶觀察皮膚狀況，出現(xiàn)淤青需調(diào)整壓力。

3、止痛治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。伴有血氣胸時禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。疼痛劇烈者可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。

4、預(yù)防感染

開放性骨折需立即清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱需排查肺炎等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

多根多處骨折伴反常呼吸時，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。合并血氣胸者可能需胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后需加強呼吸道管理，使用氨溴索注射液促進排痰。

恢復(fù)期需保持環(huán)境溫暖濕潤，每日進行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張。飲食宜高蛋白易消化，適量補充鈣劑與維生素D。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。