老人家肋骨骨折怎么辦
老人家肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉(zhuǎn)移、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床1-2周，避免翻身或劇烈活動(dòng)加重疼痛。選擇硬板床并保持半臥位，有助于減輕胸部張力。若合并血?dú)庑匦柩娱L(zhǎng)臥床時(shí)間至3-4周。
2、胸帶固定
使用彈性胸帶外固定4-6周，注意松緊度以能插入一指為宜。固定期間定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。多根骨折需配合肋骨固定板加強(qiáng)穩(wěn)定性。
3、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期用鹽酸曲馬多片。避免使用阿片類藥物防止呼吸抑制。配合局部冷敷可緩解腫脹。
4、呼吸訓(xùn)練
傷后48小時(shí)開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3次每次5分鐘。一周后增加吹氣球練習(xí)，預(yù)防肺不張和肺炎。訓(xùn)練時(shí)需有家屬陪同觀察呼吸狀態(tài)。
5、手術(shù)治療
適用于開放性骨折、連枷胸或合并臟器損傷者。常用肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需ICU監(jiān)護(hù)2-3天。高齡患者需評(píng)估心肺功能再?zèng)Q定術(shù)式。
康復(fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)60-80克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣片促進(jìn)骨愈合。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，6-8周后逐步恢復(fù)太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、氣促需立即就診。
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