維生素B12具有促進(jìn)紅細(xì)胞生成、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能、參與DNA合成等作用，主要用于治療巨幼細(xì)胞性貧血、周?chē)窠?jīng)病變等疾病。維生素B12的功能主要有參與同型半胱氨酸代謝、改善認(rèn)知功能、調(diào)節(jié)能量代謝、支持免疫系統(tǒng)、促進(jìn)嬰幼兒發(fā)育。

1、參與同型半胱氨酸代謝

維生素B12作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，能夠?qū)⑼桶腚装彼徂D(zhuǎn)化為甲硫氨酸。同型半胱氨酸水平升高可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，維生素B12缺乏可能導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。對(duì)于存在同型半胱氨酸代謝異常的人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12片、甲鈷胺膠囊、腺苷鈷胺注射液等藥物進(jìn)行干預(yù)。

2、改善認(rèn)知功能

維生素B12參與神經(jīng)髓鞘的合成與修復(fù)，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙。老年人群維生素B12缺乏與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)存在一定關(guān)聯(lián)。臨床常用甲鈷胺分散片、維生素B12注射液、氰鈷胺片等藥物輔助改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后使用。

3、調(diào)節(jié)能量代謝

維生素B12是碳水化合物、脂肪代謝過(guò)程中多種酶的輔助因子，能夠幫助食物轉(zhuǎn)化為可用能量。長(zhǎng)期素食者可能出現(xiàn)維生素B12缺乏性疲勞，表現(xiàn)為乏力、食欲下降?？赏ㄟ^(guò)攝入強(qiáng)化食品或使用維生素B12滴劑、復(fù)合維生素B片、多維元素片等補(bǔ)充劑改善，但需排除其他病因?qū)е碌钠诎Y狀。

4、支持免疫系統(tǒng)

維生素B12參與白細(xì)胞合成，對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有調(diào)節(jié)作用。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)維生素B12吸收障礙，形成惡性循環(huán)。臨床治療可選用注射用羥鈷胺、維生素B12緩釋片等劑型，同時(shí)需配合原發(fā)病治療，不建議自行補(bǔ)充大劑量維生素B12。

5、促進(jìn)嬰幼兒發(fā)育

維生素B12對(duì)胎兒神經(jīng)管發(fā)育和嬰幼兒生長(zhǎng)具有重要作用。哺乳期母親維生素B12缺乏可能導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲。兒科常用維生素B12口服溶液、兒童型多維顆粒等劑型，家長(zhǎng)需在兒童保健科指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免過(guò)量補(bǔ)充。

日常可通過(guò)適量攝入動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、蛋奶等食物獲取維生素B12，全素食者建議選擇強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑。出現(xiàn)不明原因貧血、手腳麻木、舌炎等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清維生素B12水平，長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍的患者需定期監(jiān)測(cè)維生素B12狀態(tài)。補(bǔ)充維生素B12期間應(yīng)避免與維生素C同服，可能影響吸收效果。