羊水栓塞如何搶救
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羊水栓塞需立即進行多學科聯(lián)合搶救，主要措施包括保持呼吸道通暢、抗過敏、糾正凝血功能障礙、維持循環(huán)穩(wěn)定及緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進入母體血液循環(huán)引起的急性過敏反應綜合征，起病急驟且兇險。
1、保持氣道通暢
立即給予高流量吸氧，必要時行氣管插管機械通氣。羊水栓塞患者常突發(fā)呼吸困難、紫紺，需快速建立人工氣道保障氧供，同時進行血氣分析監(jiān)測氧合指數(shù)。
2、抗過敏治療
靜脈推注大劑量糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液，配合腎上腺素皮下注射。早期使用鹽酸苯海拉明注射液等抗組胺藥物，阻斷過敏反應級聯(lián)效應。
3、糾正凝血功能
輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液抗纖溶。監(jiān)測D-二聚體及血小板計數(shù)，預防彌散性血管內(nèi)凝血導致的多器官出血。
4、循環(huán)支持
快速補液擴容，靜脈泵注鹽酸多巴胺注射液維持血壓。出現(xiàn)心搏驟停時立即心肺復蘇，必要時行主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。
5、終止妊娠
在穩(wěn)定母體生命體征同時，5分鐘內(nèi)完成緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。移除妊娠組織可減少羊水持續(xù)進入血循環(huán)，新生兒科醫(yī)生需同步做好窒息復蘇準備。
所有產(chǎn)科病房應常備羊水栓塞搶救車，配備腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、凝血因子等急救藥品。產(chǎn)后需轉(zhuǎn)入ICU持續(xù)監(jiān)測心、肺、腎功能，警惕遲發(fā)型羊水栓塞?；颊呋謴推趹a充鐵劑糾正貧血，定期復查凝血功能，6個月內(nèi)避免再次妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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羊水栓塞可能由羊水進入母體血液循環(huán)、母體對胎兒抗原產(chǎn)生過敏反應、分娩時子宮收縮過強、胎盤早剝、子宮破裂等原因引起。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進入母血循環(huán)，形成肺栓塞、休克等一系列嚴重癥狀的綜合征。
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