孕婦怎樣預(yù)防羊水栓塞
孕婦預(yù)防羊水栓塞需重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)前檢查、分娩方式選擇和孕期健康管理。羊水栓塞是分娩期罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥,預(yù)防措施主要有規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠期高血壓、避免產(chǎn)程干預(yù)、合理選擇分娩方式、警惕高危因素等。

1、規(guī)范產(chǎn)檢
定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)異?;蛱壕狡取H焉?8周后建議每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢,36周后每周檢查,重點(diǎn)關(guān)注血壓、尿蛋白及凝血功能指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
2、控制妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病可能增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食需低鹽高蛋白,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。
3、避免產(chǎn)程干預(yù)
人工破膜、催產(chǎn)素使用等干預(yù)措施需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)可使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。自然分娩過(guò)程中避免過(guò)度按壓子宮,剖宮產(chǎn)手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師操作。
4、合理選擇分娩方式
存在前置胎盤(pán)、巨大兒等高危因素時(shí)建議剖宮產(chǎn)。瘢痕子宮孕婦需評(píng)估子宮下段厚度,二次剖宮產(chǎn)可選擇擇期手術(shù)。陰道分娩時(shí)應(yīng)做好急診剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備,備好血源和搶救設(shè)備。
5、警惕高危因素
高齡、多胎妊娠、羊水過(guò)多孕婦屬于高危人群。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓或凝血功能障礙等癥狀時(shí)需立即搶救。分娩時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),備好氨甲環(huán)酸注射液等急救藥物。
孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等有助于改善血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)異常宮縮、陰道流血或胎動(dòng)減少等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)仍需密切觀察生命體征,警惕遲發(fā)型羊水栓塞的發(fā)生。
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