孕婦怎么預防羊水栓塞
孕婦預防羊水栓塞需重點關(guān)注產(chǎn)前檢查、分娩方式選擇及高危因素控制,主要措施包括規(guī)范產(chǎn)檢、避免產(chǎn)程過長、控制妊娠并發(fā)癥等。
1、規(guī)范產(chǎn)檢
定期進行超聲檢查監(jiān)測羊水量及胎盤功能,孕晚期每周胎心監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,通過尿蛋白檢測、血糖監(jiān)測等手段評估風險。
2、控制分娩方式
剖宮產(chǎn)手術(shù)需嚴格掌握指征,避免不必要的宮腔操作。自然分娩時應防止急產(chǎn),第二產(chǎn)程超過2小時需評估是否需助產(chǎn)干預。有胎盤早剝史者建議提前制定分娩方案。
3、管理妊娠并發(fā)癥
積極治療妊娠期高血壓疾病,血壓控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者維持空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。貧血孕婦及時補充鐵劑糾正血紅蛋白≥110g/L。
4、避免醫(yī)源性損傷
人工破膜應在宮縮間歇期進行,避免高位穿刺??s宮素使用需嚴格監(jiān)控宮縮頻率,每10分鐘不超過5次宮縮。羊膜腔灌注時保持液體溫度37℃左右,灌注速度不超過20ml/min。
5、識別高危人群
多胎妊娠、胎盤前置、羊水過多孕婦應提前住院待產(chǎn)。有胎膜早破史者需預防性使用抗生素。35歲以上初產(chǎn)婦分娩時建議配備急救團隊。
孕婦應保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100g,補充維生素C增強血管彈性。適度進行孕期運動如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓或凝血異常等癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后2小時內(nèi)仍需密切監(jiān)測生命體征,警惕遲發(fā)型羊水栓塞發(fā)生。
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