潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸炎的區(qū)別
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潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸炎的主要區(qū)別在于病因、病變范圍和臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病，病變局限于結(jié)腸黏膜層，通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便；而結(jié)腸炎是泛指結(jié)腸炎癥的總稱，病因多樣，可能由感染、缺血、藥物等因素引起，病變范圍和癥狀因具體類型而異。
潰瘍性結(jié)腸炎的病變多從直腸開始，呈連續(xù)性向近端結(jié)腸蔓延，內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛及潰瘍形成?；颊叱０橛懈雇?、里急后重、體重下降等全身癥狀，部分可能出現(xiàn)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、虹膜炎。結(jié)腸炎則根據(jù)病因不同表現(xiàn)差異較大，感染性結(jié)腸炎起病急驟，常有發(fā)熱、腹痛、水樣便；缺血性結(jié)腸炎多見于老年人，以突發(fā)左下腹痛和便血為特征；藥物性結(jié)腸炎則與特定藥物使用相關(guān)，停藥后癥狀多可緩解。
潰瘍性結(jié)腸炎需長期藥物控制，常用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，重癥可能需要免疫抑制劑或生物制劑。結(jié)腸炎的治療取決于病因，感染性需抗生素如諾氟沙星膠囊，缺血性以改善循環(huán)為主，藥物性需立即停用致病藥物。兩者均需定期結(jié)腸鏡監(jiān)測，但潰瘍性結(jié)腸炎癌變風險更高，需更密切隨訪。
日常護理中，潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免乳制品和辛辣食物，注意補充電解質(zhì)；結(jié)腸炎患者需針對病因調(diào)整，如感染性需注意食品衛(wèi)生，缺血性需控制心血管危險因素。兩者均需保持規(guī)律作息，避免精神緊張，出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)。
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潰瘍性結(jié)腸炎的大便特征
潰瘍性結(jié)腸炎大便特點還是比較有特異性的，他主要的癥狀可能會主要就是以這種黏液膿血便為主，大便可以呈現(xiàn)是這種成型的軟便，也可以表現(xiàn)成這種完全的糊狀便甚至可以表現(xiàn)成這種完全的一個血樣的一個改變，當如果潰瘍性結(jié)腸炎比較嚴重的情況下，還可以出現(xiàn)這種洗肉水一樣的一些，水樣便的一個改變，這個肉眼當肉眼都可以看到。一般如果是直腸和乙狀結(jié)腸型的這樣的一個潰瘍性結(jié)腸炎的話，主要表現(xiàn)成這種大便帶有少量的一些鮮血，如果是全結(jié)腸都有的話，可以表現(xiàn)成這種暗紅色的，伴有濃血塊的這樣的一個情況，主要是和的潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)了這種腸道黏膜的一個損傷，出現(xiàn)了這種糜爛和潰瘍引發(fā)的這種，再加上有這種炎性的滲出，而導致出現(xiàn)了一些粘液和出血的一個情況。通過這種便常規(guī)的一個檢查的話可以看到有潛血陽性，而且在鏡下的一些，可以觀察到有大量的一個紅白細胞的浸潤，這樣的一個表現(xiàn)，這個就是潰瘍性結(jié)腸炎的一個大便表現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)能不能治好
潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)用中醫(yī)的治療方法的話，目前觀察是非常有效的一類治療方法，對于潰瘍性結(jié)腸炎一個一般的藥物治療，主要選擇是五氨基水楊酸制劑，甚至包括還有這些免疫調(diào)節(jié)相關(guān)的激素，還有免疫制劑這些治療。但是有一部分的病人對于五氨基水楊酸的制劑的這樣的是不能耐受的，甚至是不能加用激素或免疫制劑相關(guān)治療的一些患者，對于這樣的人群就需要考慮可以應(yīng)用一些中醫(yī)的治療方法，目前的一些臨床研究發(fā)現(xiàn)有一些中草藥湯，還有一些中成藥，對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療是非常有效的，如果是在這個西藥的控制不好的情況下，也可以聯(lián)合中藥治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點
潰瘍性結(jié)腸炎大便特點，比較有特異性，癥狀以黏液膿血便為主，可以是成型的軟便，也可以表現(xiàn)成完全的糊狀便甚至完全的血樣，當潰瘍性結(jié)腸炎比較嚴重的情況下，還可以出現(xiàn)洗肉水一樣水樣便。直腸和乙狀結(jié)腸型的潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)成大便帶有少量的鮮血。全結(jié)腸表現(xiàn)成暗紅色，伴有濃血塊的情況，主要是潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)了腸道黏膜的損傷，出現(xiàn)了糜爛和潰瘍，再加上有炎性的滲出，而導致出現(xiàn)粘液和出血。通過便常規(guī)的檢查可以看到有潛血陽性，而且在鏡下可以觀察到大量紅白細胞的浸潤。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
我們要說潰瘍性結(jié)腸炎是否可以自己愈合，首先我們了解一下，潰瘍性結(jié)腸炎它的定義以及它的病因?qū)W，那潰瘍性結(jié)腸炎是特殊類型的，主要是累及于結(jié)腸，以及直腸的這么腸道的病變，損傷的部位主要是位于黏膜以及黏膜下層，然后它的發(fā)病機制，主要是以患者的感染，以及自身免疫相關(guān)的情況，患者的主要癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多，嚴重可能還會合并有便血、膿血便、消瘦、貧血以及動態(tài)紅細胞數(shù)沉降率升高的情況，所以這個病因?qū)W角度來說。由于它的病因?qū)W不是特別的明確，可能和感染或者是自身免疫相關(guān)的，因此，如果是患者診斷了潰瘍性結(jié)腸炎，患者沒有給規(guī)范的正規(guī)的治療，那一般來說，潰瘍性結(jié)腸炎是不會自己愈合的，往往有的病人在給了正規(guī)的規(guī)范治療的效果之后，大部分患者的癥狀可以得到緩解，還有一小部分患者的癥狀不能夠得到緩解，這個時候往往就需要給患者做升階梯的治療，那除了使用我們柳氮磺胺吡啶效果不好之外，那我們考慮，是否需要使用糖皮質(zhì)激素是否是需要給患者的細胞抑制劑的治療。
潰瘍性結(jié)腸炎可能癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可能癌變。潰瘍性結(jié)腸炎主要累及到結(jié)腸和直腸特殊疾病，病變損傷黏膜主要是黏膜及黏膜下層，主要在直腸及結(jié)腸損傷，發(fā)病基礎(chǔ)主要是有患者感染和自身免疫相關(guān)，患者主要癥狀是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多、便血、膿血便、消瘦，貧血，還有動態(tài)紅細胞沉降率升高，一般潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)病初期。7-8年內(nèi)很少有發(fā)生癌變，患者發(fā)病，8年及以上時，需要警惕，患者腸黏膜可能在長期慢性炎癥刺激下，可能出現(xiàn)部分黏膜不斷增生、修復(fù)、損傷，增生、修復(fù)、損傷，可能出現(xiàn)部分腸黏膜出現(xiàn)突變，容易出現(xiàn)癌變，若長期慢性潰瘍性結(jié)腸炎，建議患者定期復(fù)查結(jié)腸鏡，尤其8年及以上人群，需做結(jié)腸鏡檢查，防止患者出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎癌變，而沒有及時診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎不可以吃什么食物
潰瘍性結(jié)腸炎不要吃刺激性的食物，如辛辣的食物、咖啡；每次進食時不要一次攝入大量的高蛋白食物，否則非常容易引起腸道負荷過重，而引起或者是誘發(fā)患者的這個腹痛、腹瀉、便血這些相關(guān)的一些癥狀；潰瘍性結(jié)腸炎急性期或者重癥患者，每天大便次數(shù)如果是十多次，或者合并非常嚴重的膿血便，還有嚴重的感染，急性期或者是重癥感染期需要禁食，只能輸液，再或者是僅僅喝點的米湯水，減輕腸道的負荷，所以在急性期重癥感染期的需要聽醫(yī)生護士的安排。潰瘍性結(jié)腸炎是特殊腸道的炎癥，由于病因?qū)W不是特別的明確，可能會與感染或者自身免疫相關(guān)，因此來說的治療上也不是特別的明確，至于飲食上還是應(yīng)該需要警惕。刺激性的食物有可能會刺激腸黏膜，會引起腸道的蠕動過快，會引起患者的腹痛，腹痛癥狀加劇，因此需要禁止食用。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎治療是需要藥物治療為主的，讓醫(yī)生開適合的藥物，比如美沙拉嗪、地塞米松、艾迪莎等，如果是急性期，可以使用激素藥物的，很有效果，慢性期不適合，因為激素藥物不可長期用。此外嚴重的患者要做手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時會出現(xiàn)很多的癥狀，比如腹痛，腹瀉，便秘等等。另外還會出現(xiàn)一些全身癥狀，比如乏力、失眠多夢、消瘦、水腫等，當發(fā)現(xiàn)有這些異常時，要進行全面的檢查，有針對性的治療，促進健康。
潰瘍性結(jié)腸炎需要做哪些檢查
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病后，出現(xiàn)的癥狀比較多，所以也要根據(jù)具體的病癥進行合理檢查。一般情況下，需要進行基本檢查，結(jié)腸鏡檢查，X線鋇劑灌腸檢查，活檢檢查，只有進行全面的檢查后，才能確診，得到對癥治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎可以治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否可以達到治療的愈合，一般來說難度比較大，持續(xù)時間比較長。因為潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸為主的特殊的腸道病變，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，也可累及其他腸道部位，如升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，主要損傷位于黏膜層以及黏膜下層，主要年齡段是20-30歲，女性稍多一點，它的病因?qū)W是感染或自身免疫相關(guān)性。所以治療時間會比較長，一般至少2-3年，除了達到癥狀的緩解，如腹痛、腹瀉、便血、膿血便減輕甚至消失，還需達到損傷黏膜愈合，就是做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸黏膜的病變和損傷達到愈合、結(jié)疤或消失的情況。如果癥狀緩解和臨床愈合，突然停藥往往會引起病情反跳，突然出現(xiàn)急性腹瀉，所以建議做好長期服藥，長期治療的準備，一般至少2-3年。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何用藥
輕型以柳氮磺胺吡啶如美沙拉嗪為基礎(chǔ)的內(nèi)科綜合治療，如急性感染期需要抗生素、禁食以及全身營養(yǎng)支持的治療，中到重度需要激素治療，如口服醋酸潑尼松龍和輸液的甲強龍，重癥需要細胞免疫抑制劑如別嘌呤醇，再給糖皮質(zhì)激素或細胞抑制的藥。一定要排除一些疾病如結(jié)核、糖尿病、其他的嚴重感染疾病，這時才能夠給予糖皮質(zhì)激素或細胞免疫治療，有特殊的情況，如出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔，需要外科治療。潰瘍性結(jié)腸炎用藥主要是內(nèi)科治療，根據(jù)患者的癥狀包括腹瀉、大便次數(shù)增多、貧血、動態(tài)紅細胞、消瘦等情況分為輕中重三型。
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克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎
克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎都屬于炎癥性腸病，區(qū)別主要是發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。一，潰瘍性結(jié)腸炎主要是影響到直腸、結(jié)腸，很少影響回腸末端；克羅恩病是回腸末端的疾病，嚴重的時候可以影響到小腸、食管、胃。二，潰瘍性結(jié)腸炎會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便；克羅恩病會有腹瀉，但不是很厲害，一般是有比較明顯的腹痛，往往很少出現(xiàn)黏液膿血便。三，潰瘍性結(jié)腸炎往往是遠端出現(xiàn)彌漫性、連續(xù)性的糜爛淺潰瘍；克羅恩病是回腸未端的，非連續(xù)性階段性的重型潰瘍。四，潰瘍性結(jié)腸炎不容易出現(xiàn)梗阻、腸穿孔或者是瘺管的形成；克羅恩病往往容易引起腸梗阻、瘺管、腸管狹窄這些并發(fā)癥。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么確診
潰瘍性結(jié)腸炎主要是根據(jù)癥狀、內(nèi)鏡和病理組織學結(jié)果進行確診。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、大便有黏液、大便有血。做腸鏡要排除感染性的因素，如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸結(jié)核，這些病也可以導致腹痛、腹瀉，黏液膿血便癥狀。其次要排除非感染性的因素，比如克羅恩病、放射性腸炎、腫瘤、缺血性腸病，排除這些疾病才能根據(jù)腸鏡下的表現(xiàn)，做病理的檢查才能確診是不是得了潰瘍性結(jié)腸炎。
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