體外沖擊波碎石副作用
體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛、感染等副作用。體外沖擊波碎石是治療泌尿系結(jié)石的常用方法,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎后排出體外,治療過程中可能對周圍組織造成一定影響。
血尿是體外沖擊波碎石后最常見的副作用,由于沖擊波能量作用于腎臟或輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂,表現(xiàn)為排尿時尿液呈淡紅色或洗肉水樣,多數(shù)患者在1-3天內(nèi)自行緩解。腎絞痛多因碎石過程中結(jié)石碎片移動刺激輸尿管平滑肌痙攣引起,疼痛常位于腰部或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,可通過解痙藥物緩解。感染風(fēng)險主要與結(jié)石本身攜帶細菌或術(shù)后尿路黏膜損傷有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,需及時使用抗生素控制。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎周血腫,多見于凝血功能異?;蚋哐獕何纯刂普?,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛伴血紅蛋白下降。長期多次接受沖擊波碎石可能造成腎實質(zhì)損傷,影響腎功能,尤其對于兒童或已有腎功能不全者需謹慎評估。極個別情況下可能誘發(fā)心律失常,與沖擊波觸發(fā)心臟電活動有關(guān),術(shù)中需密切監(jiān)測心電圖變化。
接受體外沖擊波碎石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,促進碎石排出并減少感染概率。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動以防繼發(fā)出血,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重血尿或無法緩解的疼痛需立即就醫(yī)。有出血傾向、妊娠期女性或未控制的尿路感染者不宜進行該治療,術(shù)前需完善凝血功能、尿常規(guī)等檢查評估適應(yīng)癥。
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