墜積性肺炎是什么
墜積性肺炎是指因長期臥床、活動減少導(dǎo)致肺部血液循環(huán)不暢,分泌物淤積引發(fā)的炎癥反應(yīng),屬于吸入性肺炎的特殊類型,多見于老年、術(shù)后或癱瘓患者。

長期保持同一體位會使重力作用下的支氣管分泌物向低垂部位積聚,同時咳嗽反射減弱導(dǎo)致排痰困難。淤積的分泌物成為細(xì)菌培養(yǎng)基,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等?;颊叱跗诳赡軆H表現(xiàn)為低熱、痰量增多,隨著病情進展可出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降。聽診時病變部位可聞及濕啰音,胸部X線顯示肺底部斑片狀陰影。
預(yù)防措施包括每2小時協(xié)助患者翻身拍背,采用半臥位姿勢減少橫膈壓迫。對于吞咽功能障礙者需調(diào)整進食速度,必要時使用增稠劑防止誤吸。機械通氣患者應(yīng)定期進行氣道濕化與吸痰操作。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等,同時配合氨溴索注射液等祛痰藥物。重癥患者可能需要纖維支氣管鏡進行肺泡灌洗。
日常護理需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。營養(yǎng)支持應(yīng)選擇高蛋白、高維生素飲食,注意補充水分稀釋痰液??祻?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸等。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)與尿量變化,發(fā)現(xiàn)嗜睡或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。長期臥床者建議使用氣墊床預(yù)防壓瘡,定期進行下肢被動運動防止靜脈血栓形成。




