墜積性肺炎怎么辦
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墜積性肺炎可通過體位引流、呼吸訓(xùn)練、藥物治療、氧療、營養(yǎng)支持等方式治療。墜積性肺炎通常由長期臥床、心肺功能不全、吞咽障礙、免疫力低下、誤吸等原因引起。
1、體位引流
通過調(diào)整臥床姿勢促進分泌物排出，常用半臥位或側(cè)臥位交替，每2小時翻身一次。對存在單側(cè)肺病變者可采取健側(cè)臥位，利用重力幫助排痰。需注意避免壓迫骨突部位，預(yù)防壓瘡。
2、呼吸訓(xùn)練
指導(dǎo)患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練，每日3次，每次10分鐘?？膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器增強肺活量。訓(xùn)練時需觀察患者血氧飽和度變化，避免過度疲勞。
3、藥物治療
細菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等。痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。發(fā)熱疼痛可用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。
4、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2-4升/分鐘。嚴重低氧血癥可能需無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需監(jiān)測血氣分析，避免氧中毒。
5、營養(yǎng)支持
給予高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑補充。進食時保持45度半臥位，喂食速度宜慢，防止誤吸。每日熱量攝入應(yīng)達到25-30千卡/公斤體重。
長期臥床患者需定期翻身拍背，保持口腔清潔，每日進行被動關(guān)節(jié)活動。居室溫度維持在20-24攝氏度，濕度50%-60%。注意觀察痰液性狀變化，若出現(xiàn)黃綠色膿痰、發(fā)熱加重等情況應(yīng)及時復(fù)查胸部CT?？祻?fù)期可逐步進行床邊坐起、站立等適應(yīng)性訓(xùn)練，但需避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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