墜積性肺炎怎么辦
墜積性肺炎可通過體位引流、呼吸訓練、藥物治療、氧療、營養(yǎng)支持等方式治療。墜積性肺炎通常由長期臥床、心肺功能不全、吞咽障礙、免疫力低下、誤吸等原因引起。
1、體位引流
通過調整臥床姿勢促進分泌物排出,常用半臥位或側臥位交替,每2小時翻身一次。對存在單側肺病變者可采取健側臥位,利用重力幫助排痰。需注意避免壓迫骨突部位,預防壓瘡。
2、呼吸訓練
指導患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練,每日3次,每次10分鐘。可配合使用呼吸訓練器增強肺活量。訓練時需觀察患者血氧飽和度變化,避免過度疲勞。
3、藥物治療
細菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等。痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。發(fā)熱疼痛可用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。
4、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管吸氧,氧流量2-4升/分鐘。嚴重低氧血癥可能需無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需監(jiān)測血氣分析,避免氧中毒。
5、營養(yǎng)支持
給予高蛋白、高維生素流質或半流質飲食,必要時采用腸內營養(yǎng)乳劑補充。進食時保持45度半臥位,喂食速度宜慢,防止誤吸。每日熱量攝入應達到25-30千卡/公斤體重。
長期臥床患者需定期翻身拍背,保持口腔清潔,每日進行被動關節(jié)活動。居室溫度維持在20-24攝氏度,濕度50%-60%。注意觀察痰液性狀變化,若出現黃綠色膿痰、發(fā)熱加重等情況應及時復查胸部CT??祻推诳芍鸩竭M行床邊坐起、站立等適應性訓練,但需避免突然改變體位導致體位性低血壓。




