眼眶真菌病是怎么回事
眼眶真菌病可能由真菌感染、免疫功能低下、外傷、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素或免疫抑制劑等原因引起，可通過抗真菌藥物治療、手術清創(chuàng)、控制基礎疾病、局部引流、營養(yǎng)支持等方式治療。
1、真菌感染
曲霉菌、毛霉菌等真菌通過鼻竇或皮膚傷口侵入眼眶，可能引發(fā)局部紅腫疼痛、視力下降等癥狀。確診需通過組織活檢和真菌培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用伏立康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，同時需手術清除壞死組織。
2、免疫功能低下
艾滋病、血液系統(tǒng)腫瘤等疾病導致免疫力下降，可能增加真菌感染風險，常伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎上聯(lián)合抗真菌藥物，如卡泊芬凈注射液、米卡芬凈鈉注射液，必要時需靜脈營養(yǎng)支持。
3、外傷史
眼部外傷或手術可能破壞局部屏障功能，表現(xiàn)為傷口遷延不愈伴膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)后使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗，并口服泊沙康唑腸溶片預防感染擴散。
4、糖尿病控制不佳
血糖長期過高可能損傷血管和神經(jīng)，出現(xiàn)眼球運動障礙、眶周皮膚壞死等癥狀。需胰島素調(diào)控血糖，聯(lián)合醋酸卡泊芬凈注射液治療，并定期進行眼底檢查。
5、藥物因素
長期使用糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素可能破壞菌群平衡，引發(fā)真菌過度增殖，常見口腔白斑合并眼部癥狀。治療需調(diào)整用藥方案，采用制霉菌素片含漱聯(lián)合伊曲康唑口服液。
患者應保持面部清潔干燥，避免抓撓患處。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素A和鋅元素。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，避免高糖飲食。出現(xiàn)視力模糊或頭痛嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)，抗真菌治療期間定期復查肝腎功能。日常注意增強體質(zhì)，避免去潮濕霉變環(huán)境活動。
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