胃真菌病的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
胃真菌病的風(fēng)險(xiǎn)主要包括免疫功能低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、胃黏膜損傷以及營(yíng)養(yǎng)不良等因素。胃真菌病可能由白色念珠菌、曲霉菌等病原體引起，通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、消化不良等癥狀。
免疫功能低下是胃真菌病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，難以有效抵御真菌侵襲。艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑的人群以及腫瘤化療患者更容易發(fā)生胃真菌感染。這類患者胃內(nèi)環(huán)境改變，真菌容易定植繁殖。
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)破壞胃腸道正常菌群平衡，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)后為真菌過(guò)度繁殖創(chuàng)造條件?？股厥褂脮r(shí)間超過(guò)兩周時(shí)，胃內(nèi)真菌數(shù)量可能顯著增加。同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素會(huì)進(jìn)一步增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高血糖環(huán)境有利于真菌生長(zhǎng)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，胃黏膜血流減少，局部防御功能下降。血糖波動(dòng)大的患者更易發(fā)生胃部真菌感染，且感染后治療難度較大。
胃黏膜損傷為真菌入侵提供了途徑。慢性胃炎、胃潰瘍、胃部手術(shù)后的患者，其胃黏膜屏障功能受損。胃酸分泌減少或使用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，胃內(nèi)酸性環(huán)境改變，真菌更容易在受損黏膜處定植并引發(fā)感染。
營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)會(huì)影響機(jī)體免疫功能，蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良患者胃部防御能力下降。長(zhǎng)期進(jìn)食不足或吸收不良會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白和補(bǔ)體合成減少，胃黏膜修復(fù)能力減弱，增加真菌感染機(jī)會(huì)。老年人、長(zhǎng)期臥床患者及消化吸收功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高。
預(yù)防胃真菌病需注意保持良好免疫功能，避免濫用抗生素，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。存在胃部基礎(chǔ)疾病者需規(guī)范治療，營(yíng)養(yǎng)不良人群應(yīng)改善膳食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、食欲下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，胃鏡檢查可明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，注意飲食衛(wèi)生，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持胃腸菌群平衡。
