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玻璃體腔注藥的危害

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玻璃體腔注藥可能引起眼內感染、眼壓升高、視網膜脫離等并發(fā)癥,但多數(shù)情況下風險可控。該治療主要用于黃斑變性、糖尿病視網膜病變等眼底疾病,需嚴格遵循無菌操作規(guī)范并由專業(yè)醫(yī)生實施。

玻璃體腔注藥最常見的短期危害是注射部位輕微出血或結膜下出血,通常1-2周可自行吸收。部分患者會出現(xiàn)短暫的眼壓升高,表現(xiàn)為眼脹頭痛,醫(yī)生會在注藥后監(jiān)測眼壓,必要時使用降眼壓藥物。注藥后可能發(fā)生玻璃體混濁加重,患者自覺眼前漂浮物增多,這種現(xiàn)象多數(shù)在1個月內逐漸緩解。藥物本身可能引起眼部刺激感、畏光等不適癥狀,通常24小時內消退。極少數(shù)情況下會發(fā)生晶體損傷導致白內障進展加速,需通過詳細術前評估規(guī)避風險。

嚴重并發(fā)癥包括細菌性眼內炎和視網膜脫離,發(fā)生率較低但可能造成永久性視力損害。眼內炎多發(fā)生在注藥后3-7天,表現(xiàn)為眼痛、視力驟降、眼瞼腫脹,需緊急進行玻璃體切除和抗生素治療。視網膜脫離可能由注射針頭直接損傷或藥物毒性誘發(fā),患者會突然出現(xiàn)視野缺損或閃光感,需要盡快手術復位。有青光眼病史者更易發(fā)生持續(xù)性眼壓升高,可能需要長期使用降眼壓藥物。高度近視患者視網膜結構薄弱,發(fā)生視網膜裂孔的概率略高于普通人群。

進行玻璃體腔注藥前應完善眼底檢查、眼壓測量等評估,術后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。注藥后1周內避免揉眼、游泳等可能增加感染風險的行為,出現(xiàn)劇烈眼痛或視力急劇下降需立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者應保持血壓穩(wěn)定,這些措施有助于降低并發(fā)癥發(fā)生概率。雖然存在一定風險,但在嚴格掌握適應癥和規(guī)范操作的前提下,玻璃體腔注藥仍是治療多種眼底疾病的有效手段。

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