腦溢血術(shù)后的注意事項(xiàng)

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腦溢血術(shù)后需注意監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。腦溢血術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，不當(dāng)護(hù)理可能導(dǎo)致病情反復(fù)或遺留功能障礙。

1、生命體征監(jiān)測(cè)

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧等指標(biāo)。血壓波動(dòng)可能誘發(fā)再出血，需維持收縮壓在140-160毫米汞柱范圍。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。監(jiān)護(hù)設(shè)備報(bào)警時(shí)不可自行關(guān)閉，需由醫(yī)務(wù)人員評(píng)估處理。

2、并發(fā)癥預(yù)防

臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。使用氣墊床和踝泵運(yùn)動(dòng)可降低下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。留置導(dǎo)尿管期間需每日消毒尿道口，觀察尿液性狀。術(shù)后發(fā)熱超過38.5℃需排查感染，常見于肺部、泌尿系統(tǒng)或手術(shù)切口感染。

3、藥物規(guī)范使用

遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片、腦保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液、抗凝藥如低分子肝素鈣注射液。不可擅自調(diào)整劑量或停藥，阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物需餐后服用。出現(xiàn)皮下瘀斑、黑便等出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始床邊坐位訓(xùn)練，逐步過渡到站立平衡練習(xí)。語言障礙者需進(jìn)行舌肌操和發(fā)音訓(xùn)練，吞咽困難患者采用糊狀食物。肢體偏癱患者由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行Bobath療法，家屬可輔助被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日3-5次，每次15分鐘。

5、復(fù)查隨訪

術(shù)后1個(gè)月復(fù)查頭部CT評(píng)估血腫吸收情況，3個(gè)月進(jìn)行腦血管造影檢查。每年需監(jiān)測(cè)血脂、血糖等卒中危險(xiǎn)因素?？祻?fù)期出現(xiàn)癲癇發(fā)作需加用丙戊酸鈉緩釋片，認(rèn)知功能障礙可進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療。隨身攜帶急救卡注明病史和用藥信息。

術(shù)后飲食宜選用高蛋白、高纖維的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜，避免過硬、過熱或刺激性食物。保持每日2000毫升飲水量，便秘時(shí)可使用乳果糖口服溶液。居住環(huán)境需移除地毯、門檻等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期陪同患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估和心理疏導(dǎo)。睡眠障礙者可短期服用右佐匹克隆片，但需避免日間臥床過多影響康復(fù)進(jìn)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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