心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、心臟康復(fù)和手術(shù)治療等方式干預(yù)。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內(nèi)分泌代謝紊亂等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，每日食鹽量控制在5克以下。保持體重穩(wěn)定，避免快速大量飲水，每日液體攝入量不超過1500毫升。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行可改善心肺功能，但需避免劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解夜間呼吸困難。

2、藥物治療

呋塞米片可促進(jìn)水鈉排泄緩解水腫，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。鹽酸貝那普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減輕心臟負(fù)荷，用藥期間需觀察血壓變化。酒石酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，起始劑量需逐步調(diào)整。地高辛片適用于合并房顫患者，使用中需警惕中毒反應(yīng)。沙庫巴曲纈沙坦鈉片作為新型神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，可改善心肌重構(gòu)。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬的患者，通過雙心室起搏改善心功能。植入式心臟復(fù)律除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死，適用于射血分?jǐn)?shù)低于35%的患者。臨時(shí)機(jī)械輔助裝置可為終末期患者爭(zhēng)取移植等待時(shí)間，包括體外膜肺氧合和心室輔助設(shè)備。

4、心臟康復(fù)

在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行階梯式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，從低強(qiáng)度踏車開始逐步增加負(fù)荷。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定低脂高蛋白飲食方案，補(bǔ)充輔酶Q10等心肌能量代謝所需營(yíng)養(yǎng)素。心理疏導(dǎo)幫助患者建立疾病管理信心，通過呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。定期進(jìn)行六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估康復(fù)效果。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善心肌缺血導(dǎo)致的心功能不全。心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正瓣膜反流或狹窄引起的容量負(fù)荷過重。左心室減容術(shù)適用于擴(kuò)張型心肌病患者。終末期患者可考慮心臟移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者應(yīng)每日晨起空腹稱重，體重三日增加2公斤需及時(shí)就診。記錄24小時(shí)尿量變化，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重提示病情進(jìn)展。避免感冒等感染誘發(fā)急性加重，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及BNP指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。保持情緒穩(wěn)定，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急救。