引起痛風(fēng)的主要原因
引起痛風(fēng)的主要原因有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒以及某些疾病或藥物影響。痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者腎臟排泄尿酸能力先天不足，即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸，當(dāng)超過(guò)腎臟排泄能力時(shí)就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，日常也應(yīng)控制這類食物的攝入量。
3、肥胖
肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，影響腎臟排泄尿酸功能。同時(shí)肥胖常伴隨飲食過(guò)量問(wèn)題，進(jìn)一步加重尿酸堆積。通過(guò)合理減重可顯著降低血尿酸水平，建議將體重指數(shù)控制在24以下。
4、酗酒
酒精代謝會(huì)抑制腎臟排泄尿酸，尤其是啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)。長(zhǎng)期飲酒者痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，戒酒后血尿酸水平多能明顯下降。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，特別是發(fā)作期間。
5、疾病或藥物影響
腎臟疾病、血液病、腫瘤等可能干擾尿酸代謝。某些利尿劑、免疫抑制劑等藥物也會(huì)升高血尿酸。這類繼發(fā)性痛風(fēng)需要治療原發(fā)病或調(diào)整用藥方案，同時(shí)配合降尿酸治療。
痛風(fēng)患者日常需保持充足飲水，每日飲水量建議2000-3000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)損傷。注意保暖避免受涼，發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在300-360微摩爾每升較為理想。若每年發(fā)作超過(guò)2次或已出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等。
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