腰椎間盤脫出怎樣治療
腰椎間盤脫出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤脫出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身技巧，使用腰圍提供臨時(shí)支撐。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫，每次20-30分鐘，需專業(yè)醫(yī)師操作。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等動(dòng)作增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫陽(yáng)散寒。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛濕通絡(luò)。推拿手法需避開急性期，采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣?？蓛?nèi)服獨(dú)活寄生湯加減調(diào)理肝腎。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例，需行椎間融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免久坐超過1小時(shí)，座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強(qiáng)游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意動(dòng)作規(guī)范避免扭轉(zhuǎn)發(fā)力。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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