痛風(fēng)性腎病肌酐高怎么辦
痛風(fēng)性腎病肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制尿酸、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式改善。痛風(fēng)性腎病通常由長(zhǎng)期高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、腎功能損傷、代謝紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，避免飲酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物攝入，有助于降低尿酸生成。每日飲水量保持在2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。
2、控制尿酸
遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，維持在理想范圍內(nèi)。避免使用可能升高尿酸的藥物如利尿劑。
3、藥物治療
針對(duì)腎功能損傷可使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等保護(hù)腎臟藥物。合并高血壓時(shí)應(yīng)使用纈沙坦膠囊等降壓藥。出現(xiàn)水腫時(shí)可短期使用呋塞米片，但需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4、透析治療
當(dāng)肌酐顯著升高達(dá)到尿毒癥期時(shí)，需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。透析可幫助清除體內(nèi)代謝廢物，維持水電解質(zhì)平衡，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。需嚴(yán)格遵循透析方案和飲食要求。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或壓迫神經(jīng)的患者，可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石。終末期腎病患者可能需要進(jìn)行腎移植手術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)性腎病患者需長(zhǎng)期規(guī)律隨訪，監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸水平。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖，預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。
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