痛風(fēng)性腎病嚴(yán)重嗎
痛風(fēng)性腎病是否嚴(yán)重需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,早期干預(yù)通??煽兀M(jìn)展至腎功能不全時(shí)可能較嚴(yán)重。
痛風(fēng)性腎病早期主要表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿,腎功能無明顯損害。此時(shí)通過控制血尿酸水平、調(diào)整飲食及規(guī)律復(fù)查,病情可得到有效控制。若未及時(shí)干預(yù),長期高尿酸可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì),引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎,出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降等癥狀。部分患者可能伴隨高血壓或輕度水腫,需結(jié)合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片進(jìn)行治療,并定期監(jiān)測腎小球?yàn)V過率。
當(dāng)疾病進(jìn)展至晚期,可能出現(xiàn)顯著腎功能減退甚至尿毒癥,需進(jìn)行血液透析或腎移植。此時(shí)常合并難以控制的高血壓、嚴(yán)重貧血或代謝性酸中毒,治療難度及預(yù)后較差。少數(shù)患者可能因急性尿酸性腎病導(dǎo)致突發(fā)少尿或無尿,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
建議痛風(fēng)患者定期檢查尿常規(guī)和腎功能,限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。出現(xiàn)泡沫尿、下肢浮腫或血壓異常升高時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估腎臟情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,避免自行服用可能損傷腎臟的解熱鎮(zhèn)痛藥。
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