肘尺管綜合征術(shù)后常見并發(fā)癥
肘尺管綜合征術(shù)后常見并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷加重、感染、血腫形成、瘢痕粘連、尺神經(jīng)再卡壓等。術(shù)后需密切觀察手部感覺及運動功能變化，及時處理異常情況。
神經(jīng)損傷加重是術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥，可能與術(shù)中牽拉神經(jīng)或局部血供受影響有關(guān)。患者可能出現(xiàn)環(huán)指、小指麻木加重或手部肌肉力量下降。早期可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合康復(fù)訓(xùn)練改善。血腫形成多因術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)腫脹疼痛，局部皮膚溫度升高，需穿刺抽吸或手術(shù)清除。感染通常發(fā)生在術(shù)后3-5天，可見切口紅腫滲液，需使用頭孢克肟膠囊等抗生素控制。
瘢痕粘連會導(dǎo)致尺神經(jīng)滑動受限，引起術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，可通過超聲波治療或瘢痕軟化針預(yù)防。尺神經(jīng)再卡壓多因減壓不充分或術(shù)后體位不當造成，需通過肌電圖確診，必要時行二次手術(shù)。部分患者可能出現(xiàn)反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為手部腫脹、皮膚顏色改變，需進行交感神經(jīng)阻滯治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。早期開始手指屈伸鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬，睡眠時用支具保持肘關(guān)節(jié)輕度屈曲位。避免患肢提重物或過度屈肘動作，定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、手指活動障礙等癥狀需及時復(fù)診。
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