肩峰下滑囊炎的癥狀是什么
肩峰下滑囊炎的癥狀主要包括肩部疼痛、活動受限、局部腫脹和壓痛。肩峰下滑囊炎是肩峰下滑囊因過度摩擦、外傷或炎癥刺激引發(fā)的病變。
一、肩部疼痛
肩峰下滑囊炎最典型的癥狀是肩部疼痛，疼痛部位通常位于肩關(guān)節(jié)外側(cè)或前上方。疼痛在肩關(guān)節(jié)外展或上舉手臂時加劇，尤其在手臂抬高超過六十度時更為明顯。夜間疼痛可能加重，影響睡眠質(zhì)量。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或銳痛，嚴(yán)重時可能向頸部或上臂放射。這種疼痛與滑囊內(nèi)積液增多、壓力升高以及周圍組織炎癥反應(yīng)有關(guān)。
二、活動受限
由于疼痛和腫脹，肩關(guān)節(jié)活動范圍會受到明顯限制?；颊唠y以完成梳頭、穿衣或伸手取物等日常動作。主動活動受限比被動活動更顯著，尤其是在做肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋和外旋動作時?；顒邮芟蘅赡軐?dǎo)致肩部肌肉出現(xiàn)繼發(fā)性僵硬，長期不處理可能發(fā)展為凍結(jié)肩?；顒訒r可能伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)摩擦感或彈響。
三、局部腫脹
急性期肩峰下滑囊炎可出現(xiàn)局部軟組織腫脹，腫脹區(qū)域多位于肩峰外側(cè)下方。腫脹程度與滑囊內(nèi)積液量相關(guān)，觸診時可感到組織飽滿感。由于滑囊位置較深，體表腫脹可能不明顯，但在超聲或磁共振檢查中可清晰觀察到滑囊增厚和積液。慢性患者可能以滑囊增厚為主，腫脹反而不顯著。
四、壓痛
在肩峰前外下方存在明確壓痛點，按壓時疼痛劇烈。壓痛點多位于肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰之間的間隙，相當(dāng)于滑囊的體表投影位置。壓痛在肩關(guān)節(jié)處于特定位置時更明顯，如將患肢內(nèi)旋后伸時更易觸及。壓痛可能伴隨局部皮膚溫度升高，提示存在急性炎癥反應(yīng)。
五、肌肉萎縮
慢性肩峰下滑囊炎可能導(dǎo)致肩周肌肉廢用性萎縮，尤其是三角肌和肩袖肌群。由于長期疼痛避免肩部活動，肌肉得不到有效鍛煉而逐漸萎縮。肌肉萎縮會進(jìn)一步削弱肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，形成疼痛-活動受限-肌力下降的惡性循環(huán)。體檢時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部輪廓較健側(cè)扁平，肌肉容積減少。
肩峰下滑囊炎患者應(yīng)注意休息，避免引發(fā)疼痛的肩部活動，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練以防僵硬。急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常中注意糾正不良姿勢，避免過度重復(fù)的肩部動作。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行物理治療或藥物治療，嚴(yán)重者可能需要局部封閉注射或手術(shù)干預(yù)。
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