腰脫怎么治效果好
腰脫一般是指腰椎間盤突出癥,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常由腰椎退行性變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日?;顒优宕餮鼑Wo(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療適用于慢性期疼痛,每周1-2次,3-5次為1療程。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌改善痙攣狀態(tài)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群,急性期禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,濕熱敷溫度控制在40-45℃。拔罐選擇走罐法沿膀胱經(jīng)操作。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,切口不足1厘米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2-3天可下床,傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時保持脊柱自然對齊。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動。工作中每1小時起身活動,使用符合人體工學(xué)的座椅。急性期疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木無力需立即就醫(yī),禁止盲目進(jìn)行推拿按摩。




