腰脫怎么治療才能好
腰脫一般是指腰椎間盤(pán)突出癥，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出癥可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療儀緩解炎癥，慢性期使用中頻電刺激儀改善血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。熱敷溫度不宜超過(guò)50℃，每次20分鐘，可配合扶他林軟膏外用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者需靜脈注射甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片，外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)治療
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針儀增強(qiáng)刺激。推拿需避開(kāi)急性期，采用滾法、按法等松解腰肌痙攣。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，外敷傷濕止痛膏需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng)。傳統(tǒng)功法如八段錦雙手攀足固腎腰動(dòng)作需量力而行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活者，可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。多節(jié)段突出伴椎管狹窄需行腰椎融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口約7毫米，術(shù)后2天可下床活動(dòng)，但6個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選用中等硬度床墊，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群，但急性期禁止任何腰部受力運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。恢復(fù)期每坐30分鐘需起身活動(dòng)，長(zhǎng)期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
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