腰脫該怎么治療
腰脫一般是指腰椎間盤突出癥，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與腰椎退行性變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站，下床活動時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射能改善肌肉痙攣，每次20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。急性期過后可嘗試低頻脈沖電刺激緩解疼痛。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹可減輕軟組織炎癥。
4、中醫(yī)治療
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕、活血止痛。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎板開窗減壓術(shù)適合合并椎管狹窄者，需切除部分椎板。人工椎間盤置換術(shù)能保留腰椎活動度，但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰搬重物，保持正確坐姿，座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦每天進(jìn)行小燕飛動作和五點(diǎn)支撐法?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚等食物。癥狀加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
