流行性乙型腦炎怎么處理
流行性乙型腦炎需通過隔離治療、對(duì)癥支持、抗病毒治療、并發(fā)癥管理和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。該病主要由乙型腦炎病毒感染引起,通過蚊蟲叮咬傳播,常見于夏秋季。
1、隔離治療
確診后需立即住院隔離,防止蚊蟲叮咬導(dǎo)致傳播。病房應(yīng)配備防蚊設(shè)施,患者臥床休息至急性期結(jié)束。隔離期通常持續(xù)至體溫正常且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀穩(wěn)定。
2、對(duì)癥支持
針對(duì)高熱采用物理降溫或布洛芬混懸液等退熱藥物,抽搐時(shí)使用地西泮注射液控制。腦水腫患者需甘露醇注射液脫水降顱壓,維持水電解質(zhì)平衡。
3、抗病毒治療
早期可試用利巴韋林注射液抑制病毒復(fù)制,但療效有限。更昔洛韋氯化鈉注射液可能對(duì)部分病例有效,需在醫(yī)生評(píng)估后使用。
4、并發(fā)癥管理
呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣,繼發(fā)肺部感染可使用頭孢曲松鈉注射液。癲癇持續(xù)狀態(tài)需苯巴比妥鈉注射液控制,心肌炎患者需心電監(jiān)護(hù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
恢復(fù)期針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行針灸和肢體功能鍛煉,語言障礙需言語訓(xùn)練。認(rèn)知功能障礙采用認(rèn)知行為療法,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
預(yù)防方面應(yīng)接種乙腦疫苗,夏秋季避免蚊蟲叮咬,清除積水環(huán)境?;謴?fù)期患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,逐步增加肢體活動(dòng)量,定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像。出現(xiàn)頭痛嘔吐等新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。




